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右侧交换之后,曹晨翔马上又在左侧交换12F鞘,导入圈套器。
孙冉一凛,猜测到了曹晨翔的思路。
这是准备用圈套器来捕捉对侧器械,从而建立翻山通路?
果然,曹晨翔在右侧再次加入导丝,前行之后,轻松用圈套器捕获,最终从左侧股动脉鞘内引出。
根本不用解说,所有人都看到了,简单的办法,有效的通路。
“唯一的毛病,就是费钱啊。”
身为魏刚的朋友,看着导丝导管换了一根又一根,各种耗材来来去去,孙冉禁不住为他心疼。
这都是一次性耗材,无法回收利用,每一根,都是真金白银、价值不菲。
翻山导丝通路建立,马上就是沿此通路置入翻山鞘,至此,完整的翻山道“铺好”。
下面的活大家都会干,就是常规的腹主动脉主体支架释放。
又是一堆令孙冉心疼的导丝导管等等消耗后,一枚覆膜支架漂亮地释放、膨胀,跨越主干部分的腹主动脉瘤全长。
光看这行云流水的过程、精准无暇的细节,专科医生们就料到了:远期效果必然极佳。
再下面的活本来不会,但看过上一场示教后,现在也会了——
为了保证髂总动脉的供血,同时又要治疗髂总动脉瘤,就必须加一个中间商,搭成烟囱——髂总动脉主体支架释放。
孙冉看得心潮澎湃,心里情不自禁地嘀咕:
“做得真漂亮啊,赏心悦目,血管内的艺术!”
“都是钱啊!看来预缴的60万是一分钱别想退了!最后能报销到三分之一吗?”
“魏刚他家虽然不差钱,可也是一家人起早贪黑拼出来的,不能跟躺赚的那些人比啊。”
一边赞叹,一边心疼,同时眼睛闪闪亮:都是放支架,细节大不同,真是学到了。
然而两个主体支架释放完毕,看得懂的活也就结束了。
随着曹晨翔将翻山鞘再次前送,路图指引下,导丝导管配合开始超选……全是陌生的操作,众人再次发晕。
马上有急躁鬼跳出来嚷嚷:“解说呢?今天是没解说,还是解说睡着了?”
这次不是一两个人,随着屏幕中看不懂的操作越来越多,声讨解说的人也越来越多。
孙冉急了,扭头看看,门口静悄悄的,根本没有张主任的动静。
大号要这么久?不会掉坑里了吧?
时间拖得越久,骂的人就越多:
“仁爱医院不当人,开示教又不解说,休想我们转病人。”
“对,大家都别上曹贼的当,咱们就白嫖示教,千万别转病人给他们。”
孙冉看得着急,他现在看到魏刚治愈的曙光,又有一丢丢跳槽的想法,情感上已经倾向仁爱医院。
怎么办?
张老师说了:多讲哲学,少讲细节。
那就随便说点吧。
想了想,孙冉硬着头皮打字。
夜路走多了:“翻山之后,当然是对接。对接的关键,牢靠、牢靠、牢靠!”
操作细节我真不知道,你们别指望我。
哲学嘛,希望朋友身上的支架牢靠,这是最朴素的哲理了……
自我安慰一番,孙冉顿时觉得自己的“解说”不再刺眼,甚至显得有理有据。
于是脚一跷,继续看大屏幕。
曹晨翔一番操作后,再次交换导丝,然后将分支支架送入体内,就像串糖葫芦一样,沿着翻山通道缓缓前行,直至抵达主体支架内部。
一头与主体支架重叠1cm,另一头便释放在髂内动脉主干里。
然后置入球囊,呼哧呼哧一通打气,记忆合金制作的支架被强行撑开,一头与主体支架紧紧贴合,一头与血管内壁密不可分。
其形态,就象水、气管道,粗管套细管。
不过支架看起来还没筷子粗,价格可比水管贵多了,套得也更牢。
“原来是这样的翻山烟囱,就是主烟囱里面加侧烟囱,多加一根烟囱,就能多保障一根血管的供血。”
“你们觉得解决这个禁忌症了吗?反正我觉得解决了。”
“没错,翻山找到通路,烟囱找到血供,完美。”
“髂内动脉保住了,妈妈再也不怕我肠坏死了,老婆再也不怕我不干活了……”
评论才冒出来几条,曹晨翔又接过一枚覆膜支架,再次送进翻山通道。
评论一下哑了火,不明白他要干什么。
孙冉心里也直犯嘀咕:关键步骤不是已经完成了吗?怎么又来?
我看曹院长张主任他们也都是正经医生,不至于为了赚钱强行加支架吧?
这枚支架很快前行到“侧烟囱”附近,而后简单冒烟确认,就一头怼了进去。
怼进去之后,就象刚才“侧烟囱”在主体支架内所做的一样,一端重叠1cm,一端伸入髂内动脉主干,超出髂腿2cm。
然后又是呼哧呼哧一顿打气,这根支架也被撑开,越撑越大,牢牢地与“侧烟囱”贴合在一起。
这时,曹晨翔跟助手们说了几句,就让到一边,换成雷声上来,开始做收尾工作。
全世界医生们的惯例——大佬完成重要步骤,不太关键的收尾工作给助手做。
大佬休息,助手锻炼,两全其美。
这时观众们才敢确定:手术真的结束了。
弹幕瞬间火爆:
“原来如此!”
“夜路老师早就说过了:牢靠,牢靠,还是特么的牢靠!”
“我觉得‘侧烟囱’其实已经很牢靠了,没想到还再加个烟囱脚来支撑,真是稳健到了极致。”
“生命容不得半点马虎,只要钱允许,稳健永远不嫌多,曹院长做得对!”
看着评论,孙冉连连点头。
在光溜溜的血管内,同样光溜溜的支架要想固定得牢靠,支架的内径、长度,是两个最重要的因素。
“烟囱脚”的加入,极大地延长了支架系统长度,膨胀之后,便牢牢抓住血管壁,这样的支架系统,一看就不会移位。
正如前贤诗作:玉箫金管迎归院,月波春水入门流……如意至宝一伸展,从此天长又地久。
忽然一个评论闯入眼帘:
“俗话说,自己有一桶水,才能给学生一瓢水。夜路老师真不愧是仁爱医院专职讲解,话虽不多,却总是直指核心、意蕴丰富。”
啊?
我有一桶水?直指核心意蕴丰富?
孙冉忍不住来了个自拍,看着那个熟悉的普丑路人男,他陷入了怀疑。
我的水平我知道,这个被他们夸赞的解说,只不过是听了张老师的教导,多说哲学,少说细节……
咝!之前,夜路老师的解说……好像就是富有哲理而不知所云。
难道,难道他也跟我一样?