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第103章 开胸按压心脏！你说要提前结束手术？！（三合一）
“林医生，你走慢点呀１
陆熙语追着林枫，两个人一路来到了急诊科。
摄影师傅在后面扛着个好几公斤重的摄像机，张着嘴吐着舌头，眼看着累成了狗。
林枫刚到急诊科门口，就听到了两种不同的警笛声。
一种是三声长音，那是消防车的警笛声。
还有就是短促的忽高忽低的救护车警笛声。
救护车和消防车，一前一后的停在了急诊的门口。
两辆车上，同时跳下来好几个人，冲向救护车的后门。
后门拉开，一名浑身是血的男子被抬了下来。
还有一个五六岁的孩子，被一名护士抱在怀里。
“医生，快１
“快救救我们队长１
“医生，请一定要救救他１
“……”
一群消防战士带着哭腔，一脸求助的看着林枫。
“什么情况？怎么伤成这样？”
林枫快步上前，一边跟着推车往急诊里面赶，一边询问原因，好判断伤情。
“我们队长为了就这个孩子，从15楼掉下来了。”
一名消防战士说道。
林枫神色一怔，从15楼掉下来？
我滴个乖乖！
那现在还能吊着一口气，简直是奇迹啊！
“这孩子呢？”
林枫瞥了眼护士抱着的孩子。
小男孩两侧脖子、脸颊和耳朵处，有不同程度的擦伤。
尤其是耳朵，右耳出血比较严重。
“也是从15楼掉下来的。”
“当时孩子脑袋被卡防盗窗上了，身体悬空在外面，我们队长就是为了救这孩子。”
“结果防盗窗忽然松动掉了下来，导致队长和孩子一起从高空坠落。”
“幸运的是，在4楼位置，有一张防高空抛物的网，起到了一定的缓冲作用。”
“不幸的是，也是因为这一张网１
“让我们队长的坠落位置，发生了偏移，没能落在下方的气垫上１
“孩子倒是正好落在了气垫上。”
一旁的消防战士说出了整个事情经过。
林枫摸了摸下巴，这张防高空抛物网，本来是为了保护楼下路人的人身安全，是一项很好的举措。
但没想到，好事变成了坏事，真是世事难料……
严启明是直接坠落在地面上，即使在4楼位置得到了缓冲。
那这重力加速度，也绝不是从4楼开始计算的，起码也有10楼的重力加速度。
从二、三十米的高空，以血肉之躯砸向地面……
林枫不敢相信，严启明的身体损伤，到底有多严重。
小男孩目前只是受到惊吓和冲击，昏迷了过去，没有生命危险。
当务之急是稳住严启明的生命体征。
“去找骨伤科的曹志强主任，还有心胸外科的刘长文主任，还有肝胆外科……”
“算了，你把空闲的、能找到的主任，都请过来。”
“主任不在的找副主任，副主任不在的找主治。”
“快去１
林枫对着一旁的急诊护士说道。
严启明的伤，肯定绝不止骨折那么简单，除了骨科外，还需要其他科室的帮忙。
急诊护士点了点头，麻溜的冲出了急诊。
消防战士们听到要请这么多医生，一群大老爷们儿，哇的一声就哭了出来。
“医生，我们已经通知了我们队长的老婆，你看用不用……”
“用不用让他老婆通知他的所有家属？”
一名消防战士已经想到了最坏的结果。
林枫沉思一会，随后点了点头，“通知吧，让他们尽快来。”
林枫真的不敢打包票说，一定可以救活严启明。
所以，要做好最坏的打算。
让家属们可以见到严启明最后一面……
消防战士们闻言，顿时心情更加沉重了。
“伱们都在外面等着吧。”
此时，严启明已经来到了紧急处置区，林枫拉上了帘子，给严启明接上了心电监护仪。
刚接上，心电监护仪就发出了刺耳的警报声。
“我的天呐！血氧这么低１
参与抢救的小护士惊呼道。
心电监护仪上，SpO2 (血氧饱和度）那一行，显示的数值，远低于95的标准，只有75了！
“快要没心率了１
而ECG (心率心电图)那条线，几乎拉直了！
正常的心率下，心电图都是高低起伏的。
如果那条线表现的很平直，那就证明离投胎不远了。
严启明的胸骨肯定已经骨裂骨折了，此时胸外心肺复苏是没法做的。
因为按压下去的时候，你没法保证，断裂的骨头是否会刺破心脏。
此时就连除颤仪之类的辅助仪器，都没法使用。
严启明的胸口，现在已经吃不了外力了。
剩下的唯一一个办法，只有开胸！
开胸做胸内心脏按压！
也就是给心脏按摩！
“去取个手术刀。”
现在已经等不及推进手术室了，要是心跳都停了，再推去抢救还有什么用？
等到护士取来手术刀，林枫果断划开了第4肋间隙。
林枫微微皱眉，暴露不够明显，手进不去。
林枫只是迟疑了一秒钟，随后快速切断了第4跟肋骨的软骨。
这样一来，暴露就足够大了。
林枫简单的给手消了下毒，然后从伤口处，通入了严后明的胸腔。
一旁的几名护士，看得那叫一个头皮发麻。
这样的治疗手法，她们听过，也做过相应的考题。
但还真从没见过，没想到今天居然有幸见到了。
只能说，手法极其“血腥”！
胆小的人，看不得！会吓晕的！
终于，一个护士可能是新来的实习生，实在忍不住了，捂着嘴干呕着跑了出去。
………………
林枫这边，调整着自己的呼吸，摸到了严启明的心脏。
摸心脏是什么感觉？
可以买个带皮的生鸡腿，抓住捏几下，差不多就是那种手感。
有条件的土大款可以买颗猪心来感受下。
胸内心脏按压，又细分成两个步骤。一个是心包外按压，一个是心包内按压。
如果心包外按压没用，才考虑切开心包，做心包内按压。
由于严启明的胸骨骨折，所以在推压法上，用向胸骨推压法，肯定不行。
所以，林枫采取了单手挤压法。
开始单手挤压心脏，以每分钟80-100次的频率，可以根据实际情况，适当增加。
几个小护士的目光，时而落在林枫的手上，时而落在心电监护仪上。
过了一会儿。
一名小护士欣喜的叫喊了起来，“有心跳了１
“起来了！不是直线了１
“恢复到35了１
林枫看了下心电图，的确起作用了，但他仍不敢放松警惕。
随着心脏按压的继续，林枫能明显的感觉到，一颗心脏正在恢复活力。
那种“咚，咚，咚”的心跳感，从他的手正反馈到全身。
“47了１
小护士双手合十，眼中绽放神采，宛如看到了黎明的曙光。
身为护士，同样也会心系患者的生死。
“55了１
“林医生加油１
“59，59了１
“62！！１
“恢复到基准以上了１
几名小护士激动的欢呼了起来。
“帮我擦下汗。”
林枫有些无奈。
这还只是刚把患者从阎王爷手里拉回来。
真正的考验，还在后头呢！
一名小护士拿出纸巾，替林枫擦掉了额头和脸颊上的汗水。
林枫回头再看那心电图，虽然和常人有差别，但起码算是保住了性命。
毕竟受伤这么严重，咋可能恢复到七八十以上。
……
暂时稳住了严启明的生命体征后，林枫不由得头疼起来。
接下来怎么治疗才是关键啊！
就严启明的骨折程度，保守估计全身至少60%的骨头出现骨折或者骨裂。
体内的五脏六腑，也绝对有破损。
林枫现在最担心的是，还会出现水肿和体内积血等情况。
说句难听的，现在这情况可能真的就是尽人事听天命了。
要看严启明自己的造化了。
……
很快，各科的主任、副主任，相继来到了现常
当他们看到浑身是血的严启明时，忍不住倒吸了一口冷气。这完全就是个血葫芦啊！
“他这也伤的太重了……”
骨伤科主任曹志强叹息一声。
“别说了，拍个片子，送进手术室吧１
“不管怎么说，大家尽全力就好１
肝胆外科副主任王男说道。
众人点点头，开始行动了起来。
但就在此时，先前那个坠楼的小男孩的母亲也来了。
“医生，救救我孩子啊０
“你们救救他１
小男孩在他母亲的怀中哇哇大哭。
林枫皱了皱眉，“这不是包扎好了么？”
此时的小男孩，身上的擦伤已经包扎完毕。
“哪有，你看孩子还是疼得哇哇大哭呢，肯定哪里还有问题１
“你们一定要帮他好好看看啊１
王颖苦苦哀求道。
“林医生，几位主任。”
一名年轻医师跑了过来，先是对着林枫等人打了个招呼。随后解释道：
“我已经给孩子做过检查和处理了。”
“只是一些表面擦伤和轻微的软组织挫伤，没有任何大问题。”
“我让她带孩子回去，她不同意，非要找主任给她孩子看一下。”
年轻医师的语气中，充满了无奈。
林枫点了点头，对着王颖说道:
“回去吧，相信医生的诊断结果，孩子没大碍的。” “我们还要去抢救患者。”
王颖却是有些不乐意了，“什么叫没大碍？”
“这个医生的检查根本不靠谱。”
“不检查清楚，我儿子以后万一要瘫了，你们负责吗？”
“而且我儿子的命就不是命吗？“
“我儿子先来的，你们凭什么先去给其他人看病？”
“难道都不讲先来后到的吗？”
面对王颖的胡搅蛮缠，林枫叹了口气，转头看向曹志强等科室主任，表示让他们先去手术室，这里他来处理。
然而，当主任们迈出去脚步时，王颖直接上前拦住了他们。
“你们要是不给我儿子检查治疗，你们别想走１
“大家快来看啊１
“你们看看这群医生，不给我儿子看病，而是跑去给别人看玻”
“肯定是收了别人钱了，一点医德都没有１
此时大厅里有不少人，早就注意到了这里的情况。
王颖的这一声吼，让这些人围了过来。
林枫皱眉，他可以理解一个母亲对孩子的关切之心。
但你这完全是胡搅蛮缠啊！
“你想知道凭什么先给别人看病，是吗？”
林枫上前一步，静静地看着王颖。
王颖下意识的咽了口唾沫，但还是硬着头皮，瞪了林枫一眼。
“对啊，凭什么？”
“难道看病就不用讲先来后到吗？”
林枫伸出了一根手指头。
“第一，在急诊，没有先来后到之说。”
“急诊不分先来后到，只分轻重缓急，以优先浴疗伤重吉为准则。”
林枫又伸出第二根手指头。
“第二，我们要去抢救的人，是你儿子的救命恩人１
“他是一位英勇的消防员战士，他为了救你儿子，从15楼坠下，硬生生砸在水泥地板上
“你觉得，我们应不应该先去抢救他？１
林枫停顿了一下，然后指了指身旁的年轻医生，说道：
“而且我们的医生，已经为你儿子做过处理了。”
“假如所有人都像你一样不信任医生，怀疑这怀疑那的。”
“那你觉得，医院还能有序运转下去吗？”
“会有多少病人被耽误治疗？”
周围的人群，顿时露出一副原来如此的表情。
同时也非常心疼那个消防员战士，那可是15楼啊！
15楼硬生生砸到地面上？
嘶！
这该有多疼啊？
还能活着接受抢救，简直就是奇迹了！
“你快让开吧，让医生去救你儿子的救命恩人呀。”
“就是啊，我看你儿子也没啥事嘛，你看都包扎好了。”
“哭的那么有劲儿，身子骨肯定没问题。”
急诊大厅内的人，纷纷劝说王颖。
王颖咬着嘴唇，觉得面子上有些挂不祝
“你们愣着干嘛？”
“每耽误一分钟，你们队长的生还希望就降低一分１
“还不快把她拉走？”
林枫看着旁边傻站着的那几个消防员，出声提醒道。
六名消防员，顿时回过神来。
此刻也顾不得会不会被人拍下来，配上一些恶意的文字发到网上去造谣了。
直接上前，架起王颖就把她拖到了一旁。
“快，手术室去。”
林枫挥了挥手，众人赶紧冲向手术室。
……
陆熙语站在急诊门口，看着离去的林枫等人，心里有种莫名的感觉。
因为她觉得，林枫真的好……特殊？
就刚刚那会，他完全成了所有人的主心骨。
包括那一干主任和副主任，还有那些消防员，好像都唯他是从。
林枫就像是天生自带领导力一样，简直太厉害了！
……
高坠伤，是人体从高处以自由落体运动坠落，与地面或某种物体产生碰撞导致人体损伤的产生。
一般就是指坠楼、坠崖之类的，常见于自杀跳楼、意外失足等。
高坠伤的典型特征，就是骨折，而且大多数是复合性骨折。还伴随有体内脏器破裂等症状。
严启明在坠楼时，是整个身体直接趴向地面的。
所以他的胸骨、肋骨等损伤十分严重。
较为幸运的是，碎裂的骨头没有扎破心脏，简直是个奇迹。
这是连老天爷都想给他一个活下去的机会。
………………
全身片子出来了。
当看到片子的那一刻，所有人都倒吸了一口冷气。
他们从未有见过这样夸张的骨折情况。
几乎身体的每一处骨头上，都可见明显的裂缝，有的裂缝甚至还如蛛网一般。
这整个人，看起来就跟散架了一样。
部分地方还是粉碎性骨折，像是把骨头塞进了石臼中狠狠捣了几下，碎成了渣。
体内器官呈现不同程度的损伤，腹腔可见少许积液，脑中出现了淤血，后续可能要做开颅手术。
体表有多处明显外伤，下巴处的伤口是最大的，很多血都是从下巴处流出来的。
严启明的下巴，几乎是报废了。
他下落砸在地面上的时候，应该是下巴重重着地，整个下巴都磕碎了。
下排牙全部崩掉，上排牙也缺失了部分。
“曹主任？张主任？”
林枫看向骨伤科主任曹志强和副主任张忠锦。
这次手术，肯定要让他们主刀，毕竟大部分都是骨头的问题。
众人不约而同的转头看向曹志强和张忠锦。
“别都看我啊，我这……”
曹志强面露难色，他觉得无从下手。
他生怕动一下患者，患者身体就散架了。
这是他第一次，感到束手无策。
“曹主任，现在不指望你指望谁？”
“趁患者还有口气，赶紧的吧。”
“我给你当一助。”
心胸外科主任刘长文催促道。
“行吧１
“不过我可把丑话说在前头，就患者目前这种情况，基本上属于等死的状态。”
“我就抱着死马当活马医的心态，我……我豁出去了我１
曹志强硬着头皮准备上阵。
“大胆医，有什么问题，我们一起承担。”
“十几个主任要是救不活一个人，说出去会被同行笑掉大牙的！医不好也得医１
“有道理！必须救活他１
众人互相鼓舞着彼此，开始进入手术状态。
……
林枫则是静静的站在一旁看着，没有上前插手。
有这么多主任，也轮不到他表现的机会。
上次给林彤做手术，纯粹是陈锋给他打了声招呼，他才上的一助。
然后又在突发意外的情况下，才顶上了主刀的未知。
今天这么多大佬在场，即使有几个主任见识过林枫的医术，可其他人并不会买他的账。
但林枫也随时最好了出手的准备。
根据他的分析，严启明活下去的几率，在10%左右。
可能还说高了，7%差不多。
这种真的就属于是绝境了。
能不能绝处逢生，一个是看医生的医术，另一个就是看个人造化了。
曹志强等人，优先动刀子的地方，是胸口。
切开皮肤和肌肉组织后，曹志强小心翼翼的夹出小块碎骨。
粉碎性骨折的地方，小心清理，其他一般骨折的地方，则是做个器械固定就行。
对于开放性骨折，还需要做一些清创收理。
随后做上内固定，就是在骨头内打入“钢钉”，或者用接骨板等金属内固定物。
不过对骨折的固定，是最后才做的事，现在先要对一些受损的脏器进行处理。
这个就交给其他科室的主任了。
……
这场手术，持续了近九个小时，都还未结束。
严启明中间几次心脏骤停，都是硬生生被医生们给拉回来的。
又过了两个小时，严启明体内的积液被清除完毕，破损的脏器也被修复。
接着就是做骨折处的固定了。
等到骨折处理完毕，就是最后一步缝合。
当伤口被缝合的刹那，在场所有人都松了口气。
“呼！总算处理完一处地方了１
“嗯！一处最重要的地方！接下来其他的地方，就比较容易了１
一众主任商讨着，要对严启明的其他地方动刀子了。
脑袋中的淤血，还有手脚处的骨折等等，还没处理呢。
“等一下，手术现在可以结束了。”
然而，林枫却在此时站起来打断了他们。
曹志强等人顿时转头看向林枫，眼神中都充满了疑惑。
有几个主任，并不认识林枫，更是皱起了眉头。
这小子刚才在处理医患矛盾的时候，确实挺霸气的。
不过在手术方面，他一个新人有啥发言权？
但曹志强想到了林枫之前的手术表现，还是想听听他怎么说，于是便问道:
“为什么手术可以结束？患者的治疗还没完成。”
林枫指了指一旁的心电监护仪，说道∶
“患者的各项生命体征，一直在标准上下徘徊。”
“有些甚至远低于正常水平，完全是在靠药物吊着。”
刚才在手术过程中，除了给严启明做胸内心脏按压外。
还给他推了好几支肾上腺素和多巴胺，这完全是强行续命！
此时的严启明，其实身体负荷已经到了极限，无法承受接下来的手术了。
如果再依靠肾上腺素来把命吊着，最多不会超过三针，身体绝对会达到临界值，然后去找孟婆领汤。
“接下来的手术，患者撑不住的「现在这结果田经很好了。”
“建议转入ICU（重症监护室），密切观察。”
“等他恢复一些气力，再进行后续手术。”
林枫迅速说出了自己的看法。
“但照你这样，后续患者四肢处的骨折位置，会愈合不当。”
肾内科主任钱鑫源觉得林枫的看法根本就是新人发言。
“难不成，到时候要再次动手术的时候，把愈合不当的骨头敲碎了重新接？”
………………
(本章完)