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弄好了一只脚后,医生没有停下来休息,也不可能休息,当即立刻换到了另一只脚旁,准备继续实施手术,这时他看似随口说了一句:“心电图!”
“窦性心律,心律完全正常。”护士似乎早已准备好回话。
“呼吸频率!”
“30次/分,呼吸较为频繁,大致正常。”
“好,继续手术。这次有些棘手,截肢平面较高,等下听我的命令,压迫腹股沟韧带中点,明白吗!”医生仍盯着病人的大腿,声音沉重,也很冷静。
截肢平面较高是因为这个腿跟刚才所动手术的那一只不同,那只烧伤的面积比较下一点,而这只就显得高了,说明白点就是烧伤的面积比先前的那只还要上一点。由于伤得比较上,截肢的地方自然要更上一点,因此血管等方面更加粗大,血压更高。股部肌肉丰富,尤以上1/3截肢更为丰富,失血较多,手术中应保证输液、输血。这次截肢更上,血压方面已经不能乱用止血带来止血了,那样会很快造成远端肢体缺血、坏死,造成残废;而压迫腹股沟韧带中点可以达到控制血流少一点。
医生选择了一处截肢点后,就慢慢地割了下去,跟刚才那只脚所做的手术一样,把皮肤割上去,翻卷成一个花瓣状,然后露出了大腿的红色肌肉。这次他不是像刚才那样割下去,而是选择了慢慢地割下去,肌肉间韧带也逐渐分离,露出了那血管,血管也已经受激光手术刀的刺激,而收缩了下去,大大的减少的出血量。
医生非常老练的边慢慢割下去,并开始处理起来,逐步切断肌肉与血管、神经,边切边处理。可才过了一会,他稍微动了下头,护士立刻会意直接就压迫腹股沟韧带中点,医生眼中的紧张也少了一点,然后就是继续割下去。直到把整只脚都截断时,他迅速地放胶皮片,将血液如同正常血管那样互相循环,引流。并将股直肌瓣下翻,缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜(注),间断缝合筋膜及皮肤,把那伤口的血管处缝合挡了起来。
这只脚就这么完成了,心跳图、呼吸和流血方面都没多大问题。在外面的罗文宇虽然看得不太清楚,但是他在心底暗暗地赞叹着这个医生手术的纯熟,等有机会,一定要跟他讨教一番。
医生这会又走到了另一只脚旁边,直接取下了那止血带,血这时候已经不流多少了,医生再次把胶皮片放入引流,不引流的话,那么就会因为止血带压迫血管阻断血行过长导致残疾或者肌肉坏死。止血带只是暂时性止血,而且还过段时间松开放松,否则就会坏死。
弄好胶皮片引流后,又重复刚才另一只脚那样,给将股直肌瓣下翻,缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜,间断缝合筋膜及皮肤,把那伤口的血管处缝合挡了起来。
“呼”医生在缝好最后一针后,站直了起来,对护士点点头,意思很明显,就是手术已经成功了!把手术刀和消毒线都放到盘子里后,说道:“完成了,你们把他推下去清理一下,并注意观察,防止病情会恶化。”
“明白!”
在观看室里的罗文宇这时候也把戴在头上的耳机摘了下来,这场手术实在是令他受益匪浅啊。总的来说,算是有惊无险了,至少罗文宇是这么认为。
看着手上空白白的笔记本,罗文宇自嘲地笑笑“看来,看别人做手术这是没有用的,根本就忙不过来,看都看忘记了。”他转过身,发现梁淑萍竟然也站在了旁边!不由惊讶道:“你几时进来的?”
梁淑萍似乎对刚才的手术的成功感到高兴,笑着道:“在你进来没多久的时候我也进来了,刚才医生在截肢的时候,我都不敢看呢!可是手术成功了,我也很高兴呢!”
“是吗,那我们出去吧,我顺便要跟那名医生见一面!”罗文宇透过玻璃看去,那名医生也是准备出去,当即罗文宇立刻走了出去,在医生走出来的时候已经站在了手术室前,医生这会已经摘下了口罩,露出来的脸却是让罗文宇惊讶地叫了出来:“院长!”
不错,想不到刚才动手术的竟然是院长!院长穿上衣服和戴上口罩时,罗文宇都不认识了,还有那凝重的眼神,罗文宇知道院长对这方面是非常认真的,导致没有见过这份认真的他看不出那名正动手术的医生是院长。
“怎样?看出什么来没有?”院长拿起毛巾在额头上擦了擦汗。
“您都知道!”
“你这不是废话么?”院长笑道“你能从观察室里看进来,我难道不能从手术室里看出去?”
“也对”
这时候,那么资深的护士走了过来,直接对院长说道:“院长,他是不是您的学生?”
不用怀疑,这个护士就是刚才阻拦罗文宇的那名护士了。
院长哈哈一下笑“是啊,他就是我今天刚收的学生了,我还没有宣布出来,真是对不起你们了。”
护士长得到确认后,便转头跟罗文宇道歉道:“对不起了,刚才多有不对,请多多包含。”
听护士长这么一道歉,罗文宇心里的那点不满,当下立刻消失得无影无踪,本身他就不是一个爱记仇的人,所以哈哈一笑,不介意道:“没关系,我知道这是您工作的本份,说起来还是我冲动了。”
“哪里,哪里,我才是”
一番互相道歉后,护士长就离开了。
“怎样?有什么心得体会吗?”院长这时候继续问道。
“有!就是您的手术技巧很不错!”
“笨蛋!”院长给了罗文宇的头一下“我是说你对这手术有什么看法,不是讲我的手术技巧!而且我本身的手术技巧就好,还用你来说!”
“脸皮真厚”
“什么?”
“我说不错,不错,看来您当我老师实在是不错的了。”
“行了,别拍马屁了,说正事,我来听下你的心得吧。”
注:胸前、外侧区的浅筋膜与颈、腹部和上肢浅筋膜相延续,内含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经和乳腺。其厚度个体差异较大,胸骨前面较薄,其余部分较厚。